Симптомы хронического атрофического гастрита и его лечение

хронический атрофический гастрит, симптомы и лечение

В современном мире неудивительно встретить человека с жалобами на боли в животе. Глобальная проблема, которая стоит перед каждым – это сохранение правильного питания и спокойствия. Как бы странно это ни звучало, стрессовые ситуации, с которыми человек встречается день через день, оставляют свой след на здоровье. Не говоря уже о еде.

Фаст-фуд, жирная пища, даже овощи, которые продаются на прилавке не всегда натуральны, так как обрабатываются химическими веществами при выращивании.

К слову сказать, все, чем обрабатывается продукт, бесследно не исчезает. В результате эти вещества могут негативно влиять на организм, вызывать гиперчувствительность, иными словами аллергическую реакцию, что бывает очень опасно для жизни.

Симптомы

Фото 03При развитии хронического атрофического гастрита происходят серьезные изменения в секреции желудка, можно сказать, что пища остается без необходимой химической обработки. Она по сути застаивается, начинает разлагаться и бродить. Поэтому, часто возникает отрыжка с тухлым запахом (образуется сероводород).

Пища давит, и создается ощущение тяжести, давления, в последствие пропадает аппетит. Кишечник страдает вместе с желудком. Даже без аускультации можно услышать частое урчание. Возможно, вздутие.

У человека может развиться анемия, это связано с торможением внутреннего фактора Кастла. Железо не всасывается, витамин В не усваивается. Кожа сухая, ногти ломкие. «Заеды» в уголках рта. Моторика желудка вялая.

  • Может наблюдаться демпинг-синдром: после приема пищи возникает тахикардия, повышенная потливость, резкая слабость.
  • При физикальном осмотре доктор может отметить бледные кожные покровы, «лакированный язык».

Ставить хронический атрофический гастрит в диагноз по одним только симптомам нельзя, тем более запрещено назначать самому себе какое-либо лечение.

Диагностика

Фото 04Самостоятельно человек не может устанавливать себе тот или иной диагноз. Это может сделать только врач в условиях больницы.

Гастроскопия это первый и самый значимый метод инструментального обследования.

Благодаря гастроскопии (эндоскопия, ФГДС, ГДС) можно взять желудочный сок, биопсию и осмотреть состояние слизистой оболочки желудка.

  • В окуляре врач увидит бледную слизистую с выраженным сосудистым рисунком, складки желудка низкие.
  • При гистологическом исследовании врач заметит изменение клеточного состава подобно кишечному эпителию.
  • При исследовании желудочного сока можно отметить недостаточное его количество и малую концентрацию соляной кислоты.
  • Также можно взять кровь, в которой могут быть антитела к париетальным клеткам, либо определить концентрацию гастрина.

Лечение хронического атрофического гастрита

Лечение хронического атрофического гастрита назначает исключительно врач по результатам обследования. Увы, без диеты никуда.

При атрофическом гастрите главной целью является стимулирование желез, поэтому химические раздражители не исключаются, но механические повреждения нужно предотвратить. Для этого нужно соблюдать температурный режим еды, ее вид (измельченный).

Врачи обычно назначают стол №2.

Краткая характеристика диеты:

полноценное употребление воды (1.5 литра). Дробное питание, оптимальный режим 4-5 раз в день. Пища вареная, тушеная, запечённая, можно жареную, НО без грубой корочки. Калорийность рациона до 3000 ккал

Можно

Нельзя

Сухарики из белого хлеба, супы, котлеты, молочные сосиски, нежирные виды мяса и рыбы.

Молочнокислые продукты: молоко, кефир, творог, простокваша, сливки, сметана, масло.

Каши, исключая пшённую и перловую крупы. Отвар из шиповника.

Жирная пища, яйца, бобовые, перец, вино, острое, квас, соки, сыры, майонез.

  • Параллельно пациент пьет ферменты, таблетки с содержанием ацидина и пепсина, которые стимулируют выработку желудочного сока.
  • При развитии анемии – витамин В12.
  • Для восстановления регенерации – гастропротекторные вещества, в дополнении принимать противовоспалительные обволакивающие препараты.

В качестве народных средств можно пить травы. А точнее отвары из: лимона, капусты и шиповника.

Хороший помощник – петрушка, ее заваривают и выпивают перед едой по 2 столовых ложки.

Классификация видов и код МКБ

Для хронических видов гастрита существует Модифицированная Сиднейская классификация.

Наименование

Краткая характеристика

Неатрофический

Чаще всего выраженная гиперсекреция соляной кислоты – 60% случаев, у оставшихся 40% сохраняется нормальная продукция хлороводорода. Причина: Helicobacter pylori. Гастрит типа В (неиммунный)

Атрофический

Гастрит типа А (иммунный). Нарушения в работе иммунной системы, выработка антител против собственных клеток (аутоиммунные заболевания). Иногда встречается и тип В. Гипосекреция с сопровождающейся анемией. Причины: влияние факторов окружающей среды, нарушение режима питания, бактерии

Особые формы

Химический

Реактивный или тип С – происходит рефлюкс. Часто встречается у людей, которые перенесли следующие операции: резекция желудка, ваготомия, холецистоэктомия. Дистрофия и некробиоз эпителия. Раздражители: желчь и ферменты двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы

Радиационный

Причина: воздействие ионизирующей радиации. До 1500 рентген – обратимые изменения, свыше — необратимые

Эозинофильный

Гастрит, обусловленный гиперчувствительностью организма. Причины: аллергены, чаще связано с пищевой аллергией, но может быть и лекарственная

Инфекционный

Возбудители Helicobacter pylori и другие бактерии, паразиты, возможно даже инфицирование грибами

Неинфекционный гранулематозный

Причина: неказиозные гранулёмы в слизистой желудка. 33% случаев – болезнь Крона, гранулематоз Вегенера, болезнь Уиппла, саркоидоз. Возникновению гранулём подвержены люди, принимающие кокаин. Редко это идиопатический гастрит, то есть точная причина не известна

Лимфоцитарный

Повышается количество клеток-лимфоцитов. Встречается у больных целиакией (заболевание нарушения пищеварения вследствие альтерации ворсинок тонкой кишки)

Существует еще одна классификация, которая используется медицинскими работниками. Она с 2007 года является общепринятой для кодировки диагнозов. Было создана ВОЗ. Каждое заболевание имеет свой код и относится к определенному разделу.

В МКБ хронический атрофический гастрит имеет порядковый номер К 29.4.

У нас на сайте:   Гастрит 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Характеристика нарушений функций желудка

Заболевание гастритом — одна из самых животрепещущих тем среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этому есть объяснение. Обычно, человек себя не жалеет. Боль в подложечной области – первый и очень информативный признак какой-то проблемы.

Если где-то болит, человек сразу не идет к врачу, а пытается выпить анальгетик. Со временем боль может пройти, и человек забывает вовсе о том, что его беспокоило. Но, это не значит, что если прошла боль, то и ушла проблема.

При любом заболевании важно быстро обратиться к врачу, потому что легче предотвратить нарушения в начале, чем бороться с глобальной проблемой в самый ее разгар. Отсюда и вытекает, что чаще всего встречаются пациенты с хроническим гастритом, который живет с ними всю жизнь и время от времени дает о себе знать.

Общие механизмы возникновения болезни

Фото 01Можно расписывать много научных слов на тему гастрита, но читатель должен понять всю суть этой проблемы. Не только гастрит, но и любая другая болезнь берется не с проста. В организме существуют мощные компоненты и механизмы, которые всегда стоят на страже. Это – иммунная система, компенсационные и адаптационные механизмы.

При нарушении малейшего звена в этой пирамиде, произойдет срыв, неадекватная реакция организма на любой экзогенный агент, и болезнь возьмет верх над здоровьем. Ведь человек находится в постоянных взаимоотношениях с окружающей средой, в которой очень много различных аллергенов, микробов, химических веществ, не видимых глазу, и так далее.

Организм каждый день борется с потоком информации, которая может быть не только положительной, но и отрицательной. Отрицательная информация может быть воспринята клеткой неадекватно, тогда появится повреждение, которое может повлечь за собой нарушение процессов адаптации, компенсации или защиты. Так возникает болезнь. То есть, главное заключение следующее: без структурных нарушений не может быть функциональных изменений.

Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог
Желудок – это орган, который встречает механически переработанную пищу и осуществляет химическую обработку. Для этого желудку нужно уметь вырабатывать желудочный сок, в котором содержится соляная кислота, пепсин, гастрин, слизь. Хлороводородная кислота и другие пищеварительные ферменты начинают вырабатываться только после того как гастрин даст свой сигнал.

Гастрин начинает активно вырабатываться под действием белковой пищи, спирта, при раздражении блуждающего нерва. Начинается активный процесс секреции кислоты, как только выбрасывается определенное количество кислоты, выработка гастрина останавливается. Параллельно работают и другие гормоны, например, глюкагон или соматостатин.

При нарушении этого процесса можно наблюдать количественное изменение желудочного сока: гипер- (много) и гипосекреция (мало). Помимо этого показателя, может меняться количество вырабатываемой соляной кислоты: гипер- и гипохлоргидрия. Бывает и ахлоргидрия – полное отсутствие.

Структурные изменения

Теперь нужно разобраться с вопросом о структурных изменениях. Ведь они являются пуском к нарушению функций клеток желудка. Эпителий желудка постоянно обновляется. Когда имеются эндогенные и экзогенные факторы, которые непрерывно воздействуют на стенку желудка, механизм «обновления» может сломаться.

Мнение эксперта
Ирина Васильевна
Практикующий гастроэнтеролог

Сначала возникает дистрофия, а это значит нарушается обмен веществ. Дистрофия ведет к альтерации (повреждение). Повреждаются компоненты клетки, ее органеллы.

Далее следует некробиоз эпителия, то есть необратимые изменения, которые являются предшественниками некроза (смерть). При альтерации возникнет воспаление.

Длительный воспалительный процесс может просто привести к атрофии желез. Так возникнет секреторная недостаточность.

Фото 02Хронический атрофический гастрит характеризуется главной особенностью. Вся слизистая и железы атрофируются. А это приводит к склерозу. Склерозирование – это процесс разрастания соединительной ткани. В организме эта соединительная ткань повсюду, стоит только где-то возникнуть повреждению, как соединительная ткань уже тут как тут.

Проблема в том, что соединительная ткань не может выполнять функций тканей, которые она замещает. Те участки, где железы сохраняются, начинают усиленную работу, как бы восполняя работу умерших клеток. Выводные протоки желез резко расширяются.

Тут же следует процесс мукоидизации, иными словами выделяется больше белкового секрета, чем кислоты или пепсина. Так как протекает воспаление, в слизистую приходят помощники иммунной системы – нейтрофилы, плазматические клетки.

У нас на сайте:   Лечение хронического гастрита у детей

Лимфоциты инфильтрируются. Начинается перестройка эпителия не только поверхностного, но и железистого. В эпителии под микроскопом можно увидеть клетки, которые в норме в желудке не встречаются. Это: бокаловидные клетки, Панета, кубические. Можно найти псевдо железы.

Полностью исчезают клетки, вырабатывающие слизь и соляную кислоту. Все это можно назвать одним словом – метаплазия. То есть наблюдается замещение клеток на дифференциальные клетки другого типа.

Наряду с метаплазией может возникать дисплазия, полное нарушение развития тканей. В зависимости от структурных изменений можно дифференцировать умеренный тип и значительно выраженный. Примером развития болезни может послужить Пищевод Барретта.

Если довести состояние хронического атрофического гастрита до тяжелой степени дисплазии эпителиального покрова, то, грубо говоря, можно добиться предракового состояния.

У нас на сайте:   Симптомы очагового атрофического гастрита и его лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.